为加快推进全市“三高共管 六病同防”工作，切实做好“三高一慢”市办实事项目的组织实施，6月28日，全市“三高一慢”健康服务包办实事项目推进会在青岛西海岸新区举行。会上，记者了解到，作为今年的重点工作，“三高一慢”健康服务包办实事项目稳定推进。2023年上半年，全市规范管理“三高”患者10万人，开展“三高”并发症筛查13.5万人，糖尿病易患人群完成指尖血检测18万人、完成空腹血糖检测12万人，慢阻肺问卷调查95万人，肺功能筛查4万人，六项指标均实现了阶段性目标。

医防融合

(相关资料图)

全周期、一体化规范诊疗全基层推广

“三高一慢”是指高血压、高血脂、高血糖以及慢阻肺等慢性疾病，这些患病人群不仅数量多，且周期长，急需要规范化管理。2023年，青岛市把“三高一慢”作为政府实事，实施高血压、高血糖、高血脂和慢阻肺风险评估，开展“三高”高危人群并发症筛查和慢阻肺高危人群的肺功能检查，加强三期协同，实现健康管理全覆盖。

针对患病人群，全市规范基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务。6月28日上午，记者参观了西海岸新区长江路街道社区卫生服务中心，现场，患有高血糖、高血压等疾病的老人有序的排在现场进行登记、检查。作为基层的代表机构，长江路街道社区卫生服务中心对于“三高一慢”患者诊前服务、诊间服务以及诊后服务相结合，慢性病一体化门诊全力服务患者。

据了解，诊前服务包括建立健康档案、采集健康数据、个性化健康教育；诊间服务包括健康指标检测、并发症筛查等。诊后，中心完善患者健康信息、分级随访管理患者、预约复诊。通过规范的诊疗流程，患者得到规范化治疗，基层医疗卫生服务能力提升。

持续完善“三高”建设

细化慢阻肺“三级协同”服务体系

当天，与会人员现场观摩了西海岸新区长江路街道社区卫生服务中心以及西海岸新区中心医院三高中心。市级三高指导中心——青岛市第三人民医院汇报“三高共管”及“三高”并发症筛查工作开展情况；市级慢阻肺管理技术指导中心——青岛市立医院汇报慢阻肺筛查工作开展情况；市疾控中心介绍“三高”患者自我管理及全市监测评价有关情况。

青岛市卫生健康委党组成员、副主任邢晓博介绍，总体来说，2023年上半年“三高一慢”市办实事项目进展顺利。各区市根据辖区医疗资源情况，依托城市医疗集团和县域医共体，持续完善“三高之家”“三高基地”和“三高中心”规划建设，不断强化各级医疗卫生机构的人员、设备和信息化配置，并根据区市实际，细化完善了慢阻肺“三级协同”服务体系。目前，各区市均明确了“三高一慢”技术指导和培训牵头单位，全市建设“三高中心”20家，“三高基地”134家，“三高之家”995个，各项目承担机构根据市办实事工作要求，配备了设备和人员。城阳区、胶州市积极争取，加大保障力度，率先实现了肺功能仪、眼底相机等设备在政府办镇街卫生院和社区卫生服务中心全覆盖。

培训医护人员2万次

完成对10区市培训指导全覆盖

据了解，自3月起，各市级指导中心牵头制定、细化了项目实施技术方案和一体化管理服务方案，分层分级开展全市培训、技术指导和进度评估。在指导过程中，市级指导中心根据职责，精心设计了培训课程、技术流程规范和自我管理手册等，对全市基层医疗机构的医生进行“三高、六病、一慢”专项培训与考核，全市共举办集中培训3期，现场指导培训10余次，线上线下培训基层医务人员近2万人次，已完成对10区市的培训指导全覆盖。胶州市、西海岸新区、李沧区充分发挥医共体（医联体）牵头医院作用，专家充分下沉指导；平度市采取“请进来、走出去”的方式，邀请专家培训并赴先进区市实地考察学习。

目前，全市新增标准化服务流程改造试点的镇街卫生院（社区卫生服务中心）48家。家庭医生签约服务全人群覆盖率将达到55%。